Safran, Muran — The Resolution of Ruptures in the Therapeutic Alliance
DOI: 10.1037//0022-006x.64.3.447 · Цитируется: 524 (OpenAlex, на 31 окт. 2026 г.)
Вид: статья о программе исследований (Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1996, т. 64, № 3, с. 447–458)
Коротко
Вопрос: что происходит между терапевтом и пациентом при разрыве альянса и как разрыв разрешается?
Ответ: По Сафрану и Мурану, разрыв терапевтического альянса — ухудшение отношений терапевта и пациента, а при правильной работе с ним он может дать важную возможность для терапевтических изменений.
Тезисы
Т1. Сафран и Муран определяют разрыв альянса как ухудшение отношений между терапевтом и пациентом
- Аргумент: так Сафран и Муран задают предмет своей программы.
- Цитата: «We define ruptures in the therapeutic alliance as deteriorations in the relationship between therapist and patient.»
Т2. При правильной работе разрыв альянса может дать важную возможность для терапевтических изменений
- Аргумент: возможность названа с условием: если с разрывом правильно работают.
- Цитата: «If properly dealt with, however, alliance ruptures can provide an important opportunity for therapeutic change.»
Т3. Пересмотренная модель разрешения объединяет состояния пациента и вмешательства терапевта в четыре этапа
- Аргумент: этапы идут от внимания к маркеру разрыва до самоутверждения пациента.
- Цитата: «The five states and four interventions were clustered into the following patient-therapist interactional stages: Stage 1 (attending to rupture marker), Stage 2 (exploration of rupture experience, Stage 3 (exploration of avoidance), and Stage 4 (self-assertion).»
Т4. В сравнении четырёх сессий с разрешением и четырёх без разрешения этапов 3 и 4 в сессиях без разрешения не встретилось
- Аргумент: Сафран и Муран сопоставляют сессии по наличию этапов своей модели.
- Цитата: «The first observation was that there were no occurrences of Stages 3 (exploration of avoidance) and 4 (self-assertion) in the nonresolution sessions.»
Т5. Цель терапевта во всех случаях — помочь пациенту выразить лежащее в основе желание или первичную эмоцию в отношениях, опровергающих его дезадаптивную схему
- Аргумент: цель дана в разделе о третьей редакции модели Сафрана и Мурана.
- Цитата: «The therapeutic goal in all cases is to help the patient express the underlying wish or primary emotion in the context of a therapeutic relationship that disconfirms the patient’s maladaptive interpersonal schema.»
Критика
- Сафран и Муран пишут, что их исследовательская программа во многом ещё на ранней стадии. Цитата: «In many ways, our research program is still in its early stages.»
Оригинал
1996 — Safran, Muran — The Resolution of Ruptures in the Therapeutic Alliance